機械振動排痰機穿戴背心式在嬰幼兒重癥的應(yīng)用

腦癱患兒的手功能如何訓(xùn)練

  腦癱患兒存在肢體運動功能障礙，上肢活動能力差。由于常合并有弱智，缺乏很好的手眼協(xié)調(diào)性，因而手的精細動作也很差。建議對患兒的手功能訓(xùn)練主要通過一些手工的作業(yè)活動進行。

  腦癱患兒怎樣進行手的訓(xùn)練：

  1、訓(xùn)練患兒對稱地用手：

  讓患兒練習(xí)彈小木琴、小鋼琴、揉捏面團、橡皮泥、拍手等。

  2、訓(xùn)練手的抓與放的動作：

  將小玩具塞入患兒的手心并稍用力壓一下，患兒的手就會較容易抓住玩具，把玩具放在患兒手下方的適合位置，鼓勵患兒去拿取。讓患兒把小珠子丟下去，敲響小鋼琴，練習(xí)手的張開動作。讓患兒抓起一些小物件（小球、方塊、豆子等）放到一個容器里。讓患兒把圈圈放入架子上，這是抓取與放置連續(xù)動作的訓(xùn)練。

  3、手的精細動練：

  如搭積木、拼板、插棍、插針、涂彩、描畫等。

高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)

1.2.2 雙向噴射氣流＋旋轉(zhuǎn)噴射高頻發(fā)生器

其原理在呼氣末端有旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流，在此裝置近端還有兩個噴氣口產(chǎn)生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產(chǎn)生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機型SLE5000同時具有常頻和高頻振蕩模式，適用于300 g～20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒，高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設(shè)計(圖2)，在呼氣回路產(chǎn)生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產(chǎn)生CPAP及PIP；而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流。由于并無主動呼氣機制，SLE5000在呼氣回路應(yīng)用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門，使呼氣回路無閥門，從而氣體呼出響應(yīng)時間更短(2 ms)，以防止CO2潴留。高頻呼吸機也能在10～20 kg嬰幼兒產(chǎn)生不錯的振蕩力量，但實際可使用體重仍需要驗證。

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