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二十世紀(jì)六十年代以來,國外在這方面作了大量的研討工作,改動了過去單純機(jī)械充填的辦法,而是促使根尖繼續(xù)發(fā)育到達(dá)封鎖根尖的新途徑,取得了顯著的效果。即先用藥物促使根尖發(fā)育完成,使之封鎖,然后再作根管充填。這就是所謂的根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。比擬公認(rèn)的效果較好的藥物是含氫氧化鈣的制劑。
第三,蓋髓術(shù),是用藥物直接掩蓋暴露的牙髓,以促進(jìn)牙髓愈合和修復(fù)的治療,通常適用于安康的新穎暴露牙髓。
氫氧化鈣制劑在臨床上的效果已被公認(rèn)。
對氫氧化鈣的溶解度隨著溫度升高而降低的問題,主流的解釋是,氫氧化鈣有兩種水合物〔Ca(OH)?·2H?O和2Ca(OH)?·H?O〕。這兩種水合物的溶解度較大,無水氫氧化鈣的溶解度很小。隨著溫度的升高,這些結(jié)晶水合物逐漸變?yōu)闊o水氫氧化鈣,所以,氫氧化鈣的溶解度就隨著溫度的升高而減小。
系統(tǒng)解釋氫氧化鈣的溶解度將在很大程度上超出初中課程的知識范圍。離子化合物的溶解可大致分為兩個過程。首先固體離子化合物與水親和發(fā)生溶劑化作用(可簡單的認(rèn)為離子化合物先以“分子”的形式進(jìn)入溶劑中),然后這些已進(jìn)入溶劑的“分子”發(fā)生電離作用形成離子。
過程1(即電離過程)只能是一個吸熱過程(可從系統(tǒng)的電勢能的角度分析而知)。而過程2(即溶劑化過程)的熱效應(yīng)卻不一定。
我們以固體Ca(OH)?溶于水為例。溶解前的體系是氫氧化鈣固體和純水。
對于過程2:Ca(OH)?(固體)+nH?O → Ca(OH)?.nH?O(溶液)的熱效應(yīng)主要取決于氫氧化鈣是否與水作用形成配合物即Ca(OH)?.nH?O的形式(n的值取決于鈣元素的空電子軌道數(shù)目和其他外部條件如溫度條件等)。
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