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濟南職工個人花6000元以上醫(yī)??梢远螆箐N,怎么報?
一說起生病,想必是大家最不希望有的事了,不光身上難受,錢包也受不了。
別擔(dān)心!醫(yī)保有辦法,濟南市職工醫(yī)保參保人有二次報銷待遇。
二次報銷是什么?
二次報銷是對參保職工符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用給予的進一步保障。職工醫(yī)保參保人一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診慢特病和普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險等按規(guī)定報銷后,個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用納入職工大額醫(yī)療費用補助范圍給予二次支付。
二次報銷能報多少?
起付標(biāo)準(zhǔn)為6000元,個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用6000元-20萬元的部分報銷80%;20萬元以上的部分報銷90%。
二次報銷需要什么手續(xù)?
符合報銷條件的參保人無需任何申請手續(xù),醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會自動報銷。二次報銷不需要單獨辦手續(xù)!
舉個例子,如果一個醫(yī)療年度內(nèi),經(jīng)基本醫(yī)療保險等按規(guī)定報銷后,參保職工個人累計納入二次報銷的合規(guī)醫(yī)療費用是50萬。那么,(20-0.6)萬元×80%=15.52萬元,(50-20)萬元×90%=27萬元
綜上,二次報銷總共可以報銷42.52萬元,個人負擔(dān)7.48萬元。
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