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惠州醫(yī)保報(bào)銷比例你清楚么?異地能報(bào)嗎/報(bào)的比例是怎樣的呢?
在惠州醫(yī)保報(bào)銷分為:本地報(bào)銷+異地報(bào)銷,又都分為門診報(bào)銷+住院報(bào)銷
本地報(bào)銷
惠州醫(yī)保職工醫(yī)保:一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院50%,三級(jí)醫(yī)院40%;
居民醫(yī)保:A檔:30%;居民醫(yī)保
B檔:60%。
注:惠州職工醫(yī)保每次支付限額為120元以下,居民醫(yī)保A檔每次支付限額為30元以下,居民醫(yī)保B檔每次支付限額為60元以下。
住院報(bào)銷比例
職工醫(yī)保:(連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以上)或50%(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月);
居民醫(yī)保A檔:一級(jí)醫(yī)院95%,二級(jí)醫(yī)院70%,三級(jí)醫(yī)院60%;
居民醫(yī)保B檔:一級(jí)醫(yī)院95%,二級(jí)醫(yī)院85%,三級(jí)醫(yī)院75%
惠州醫(yī)保最高支付限額
職工醫(yī)保:800元(門診);30萬(wàn)元(住院);
居民醫(yī)保:A檔:300元(門診)/20萬(wàn)元(住院);B檔:600元(門診)/30萬(wàn)元(住院)。最高支付限額指的是一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷金額。再說(shuō)/異地報(bào)銷說(shuō)完報(bào)銷比例,你們說(shuō)不定會(huì)問(wèn):如果我戶口在惠州,醫(yī)保也在惠州,五險(xiǎn)一金也在惠州繳納,但工作在外地,那么如果在外地看病的話,報(bào)銷比例是怎樣的呢?扯扯舉個(gè)例子和大家講:比如說(shuō)情景是這樣扯是惠州戶口+辦理了惠州社??ㄎ咫U(xiǎn)一金也是惠州的企業(yè)在繳由于扯的工作原因長(zhǎng)期在深圳出差,那出差的扯病了。問(wèn)題來(lái)了:病了的扯在出差地深圳看病就求醫(yī)后怎么報(bào)銷呢?
規(guī)定如下:
一、惠州市外普通門診不在醫(yī)保報(bào)銷范圍,所以扯在深圳門診的費(fèi)用不能報(bào)。
二、關(guān)于參保職工住院待遇:A 參保職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后(不含6個(gè)月),在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,發(fā)生的住院政策內(nèi)費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付比例為95%;也就是說(shuō)扯在公司給繳滿大于6個(gè)月的社保后;
1 在市內(nèi)指定的那些報(bào)銷醫(yī)院看病的
2 經(jīng)過(guò)允許轉(zhuǎn)到市外的指定的報(bào)銷醫(yī)院繼續(xù)看病的發(fā)生的醫(yī)保政策內(nèi)的費(fèi)用,B 自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)保基金支付比例為70%;扯自己到市外的指定報(bào)銷的醫(yī)院就醫(yī)噠,醫(yī)保報(bào)銷70%。C 到市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或參保繳費(fèi)不滿6個(gè)月(含6個(gè)月)的,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。扯到市外的不是定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷50%。 另:如果繳納醫(yī)保小于或等于6個(gè)月,醫(yī)保也只報(bào)銷50%喲!
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